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财政部广西监管局:“三注重”扎实开展城乡居民基本医疗保险
中央补助资金结算审核工作

  城乡居民基本医疗保险制度是保障参保群众享受基本医疗、促进人民健康、增进民生福祉的重要制度安排,事关百姓切身利益。广西监管局高度重视,扎实开展城乡居民基本医疗保险中央补助资金结算审核工作。

  一、注重提早谋划布局,快节奏抓好审前准备。一是熟悉政策,厘清审核思路。广泛收集整理城乡居民基本医疗保险相关政策文件,建好政策文件库,全面掌握政策要求,明确审核要点,厘清审核思路,做到审核人员知政策、懂方法。二是调配人员,充实审核力量。统筹调配精干业务人员,细化分工,明确责任,制定时间表、任务书、路线图,倒排工期,整体规划审核时间和目标,争取跑出快节奏,干出“加速度”。三是强化联动,注重多方协同发力。与财政部门、医保部门、税务部门召开四方座谈会,对上一年度发现的问题和有关情况进行交流研讨,明确下一步审核工作思路和要求,进一步强化省级财政部门的监督把关意识和医保部门的主体责任意识,为审核工作顺利进行打下坚实的基础。 

  二、注重严把审核要点,高标准提升审核质效。一是关注参保人数的准确性。一方面,强化部门间数据对比。对医保部门、财政部门、税务部门等提供有关数据的逻辑合理性及勾稽准确性进行复核,通过部门间数据验证,确保数据完整、准确。另一方面,强化对比规则的复核。对省内重复参保、跨省重复参保以及身份证号不符合编码规则人员参保等对比规则进行深入分析,关注核查范围和清理原则是否符合中央政策要求,切实加强对参保人员数据的审核把关。二是关注资金到位的及时性和足额性。通过查阅中央资金下达文件、各市县财政专户明细账和财政拨款凭证等佐证材料,核实中央及地方各级财政补助资金下达的及时性、足额性以及资金拨付的合规性。三是关注资金使用的合规性。对特殊群体政府资助个人缴费的资金发放及时性、足额性以及医疗救助资金使用的规范性等进行审核,确保补助资金用在“刀刃”上,切实惠及民生。 

  三、注重寓服务于监管,高质量推进审后跟踪。一是当好“问题讲解员”,加强审后督导提升。聚焦审核中发现的典型问题和倾向性问题,坚持靶向发力,督促地方有关部门举一反三、立行立改,帮助其把握政策、规范管理、用好资金,一体推动问题整改和制度完善,加强监管闭环管理,着力提升监管质效,推动地方高质量发展。二是当好一线“调研员”,关注基层普遍反映的热点难点问题。充分发挥“派”和“驻”的优势,寓服务于监管之中,在扎实做好审核工作的同时,积极了解基层部门在政策执行落实过程中的困难及堵点,向相关部门反馈意见和情况,主动为相关部门加强和改进管理收集意见和建议,做到既找得到“病灶”,也开得了“处方”。三是当好“政策宣讲员”,做好财政政策宣传解读。坚持寓服务于监管的理念,持续加强理论和政策研究,自觉充当财政政策“宣讲员”,积极与地方财政、医保部门进行沟通,强化工作指导和业务交流,及时扫清政策盲区、纠正认识误区,确保财政政策落到实处。 

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发布日期:2024年04月19日